万宁陵水昌江琼海启动“限费医疗”改革试点

昨日，商报记者从2014年全省卫生工作会议上获悉，去年我省政府基本药物补助9181万元，报销比例提高10%，全省61%的村卫生室纳入新农合定点，90%的家庭在20分钟内享受就近服务。2014年，我省将新增7家公立医院综合改制试点单位，继续提高二、三级医院基本药物使用量。全省疾病救助将于3月1日正式启动，全省统筹城乡居民大病保险预计于今年6月实施。省新农合人均筹资提高到380元，给城镇居民职工发放100万张健康卡，为49家乡镇卫生院配备救护车及设备。

7市县取消“以药补医”

今年全省在医疗改革中确定海口市重点开展政府购买医疗卫生服务改革试点，琼海市开展公共卫生综合改革试点，昌江县开展社区卫生服务改革试点。

强力推进公立医院改革。继续抓好三亚、文昌等7个市县公立医院综合改革，其中三亚市纳入国家城市公立医院综合改革试点新增三亚市中医院和妇幼保健院、琼中县人民医院、琼海市中医院，定安县人民医院和中医院、东方市人民医院等7家公立医院综合改革试点单位，重点探索建立长效补偿机制和法人治理、人事分配等制度，取消药品加成，控制医药费用不合理增长。

此外，还继续巩固完善基本药物制度。扩大实施国家基本药物范围和比例，有序推进非政府办基层医疗卫生机构逐步实施基本药物制度，提高二、三级医院基本药物使用量。完善招标制度，进一步加强对药品生产企业及配送企业供货情况的监管。

全省疾病应急救助3月1日启动

据了解，今年我省将在全省统筹开展城乡居民大病保险工作。完善《关于建立海南省疾病应急救助制度的实施细则》等文件政策，启动全省疾病应急救助工作。省医改办常务副主任曹江向透露，目前全省统筹城乡居民大病保险正在进行调研，预计将于今年6月实施;全省疾病应急救助将于3月1日启动。届时，将可以缓解“三无”病人无钱治病的情况。“这个机制的建立，有助于缓解过去出现的“三无”病人没有费用开支，医院每年都有欠费的。”曹江向告诉记者，在全省应急救助实施之后，救助资金先有各级财政支出，并鼓励慈善人士捐助。

曹江向表示，目前全省统筹城乡居民大病保险正在制定方案中，根据省长专题会议的精神，预计今年六月全省统一实施。“大病救助这一块，我们将在全省二级以上医院实施。”曹江说，在全省统筹城乡居民大病保险制度设计上，力求减少城乡差异，尽量做到城乡居民报销比例一致。

省新农合人均筹资提高到380元

今年，我省将深化新农合支付方式改革，扩大住院按床日付费试点，启动万宁市、陵水县、昌江县、琼海市“限费医疗”改革试点，控制医药成本，促进分级医疗局面的形成。

同时，完善基金管理制度和措施，加强新农合基金运行和定点医疗机构监管，建立定点医疗机构违规行为积分管理制度。并进一步提高新农合制度保障能力，使参合率保持在95%以上，人均筹资水平提高到380元。其中，中央补助180元/人，地方财政补助140元/人以上，个人缴费60元。

建立分级诊疗、双向转诊制度。综合运用医疗、医保、价格等手段，建立上下、对口支援、增强能力、签约服务、利益引导机制，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。推进医师多点执业，引导多点执业医师到城市社区和农村医疗机构执业。

给城镇居民职工发放100万张健康卡

依托信息化手段，提高医疗卫生管理和服务水平。加快全省卫生信息化建设，完成二级以上医疗机构数据接入与健康卡应用改造。推进全省居民健康卡发放与应用，农村居民健康卡覆盖率达到85%，城镇职工与居民发卡100万张。做好卫生信息标准化和信息安全工作。

积极支持社会办医，进一步开放医疗服务市场。按照“宽进严出”的原则，落实《关于促进健康服务业发展的若干意见》和《关于加快发展社会办医的若干意见》，大力促进健康服务业发展，加大社会办医支持力度，进一步放宽举办主体、服务领域和大型医用设备配置限制，建立以非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构为补充的社会资本办医体系，形成多元办医格局。

为49家乡镇卫生院配备救护车及设备

今年，我省将强化省级紧急救援指挥中心的医疗急救资源调配权，实现全省医疗急救资源共享。为开展院前急救的49家乡镇卫生院配备救护车及设备。修订有关卫生应急预案，规范突发事件信息报告流程。

我省将全面加强医疗卫生队伍建设，加强医教协同改革，建立适合行业特点的人才培养制度。引进全国名医在海南设立工作室，通过带团队提高医疗技术水平。扎实开展基层卫生人才提升工程，继续做好国家农村订单定向委培医学大学生工作，开展乡镇卫生院在职医务人员学历提升和村医定向培养工作。搞好全科医生制度建设和培训基地建设。加快推进住院医师规范化培训工作，2015年起全面开展住院医师规范化培训，到2020年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。